ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NEONATUS INFEKSI/SEPSIS

A.    PENGERTIAN

Infeksi umum pada bayi baru lahir.

Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupan.

B.     ETIOLOGI

• infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum
• infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau peralatan terkontaminasi

C.    PENGKAJIAN

Tanda dini :

• Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia
• Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia
• Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup

Tanda lain :

• Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah
• Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare
• Hipoglikemia, ruam
• Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama
• Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis

Pemeriksaan Laboratorium :

• Pungsi lumbal
• Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED)
• Pemeriksaan sinar X

D.  KOMPLIKASI

• Hipoglikemia, asidosis metabolik
• Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial
• Ikterus/kernikterus

D.    PENATALAKSANAAN MEDIS

§        Pemeriksaan septik, antibiotik

§        Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi

§        Antipiretik sesuai program

E. ASUHAN KEPERAWATAN

 Diagnosa Keperawatan

Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal

Tujuan/Kriteria

Tidak terjadi cedera

Kriteria :

§  Bayi menerima terapi sesuai pesanan

§  Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.

Bayi mengalami normotermik

Rencana Tindakan

§  Pertahankan isolasi : perawatan isolasi

§  Ubah posisi tiap 2 jam

§  Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan

§  Pantau tanda vital

§  Pertahankan suhu lingkungan netral

§  Periksa suhu setiap 2 jam

§  Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat

§  Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi

§  Berikan oksigen sesuai pesanan

§  Lakukan AGD periodik sesuai pesanan

Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak  perlu 

§  Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat

§  Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki

§  Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya

§  Observasi terhadap tanda fokal kacau mental

§  Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan

§  Miringkan kepala

§  Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box

§  Berikan oksigen sesuai kebutuhan

§  Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi

§  Berikan antibiotik sesuai pesanan

§  Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan

Diagnosa Keperawatan

Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum

Tujuan/Kriteria

Kebutuhan nutrisi terpenuhi

 §  Kriteria:

§  Bayi tidak kehilangan berat badan

Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan

   Rencana Tindakan

§  Berikan cairan parenteral sesuai pesanan

§  Ukur masukan dan haluaran

§  Timbang berat badan bayi setiap hari

§  Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan

§  Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat

§  Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan

§  Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

 

 

  

Tweet