Home » Kep-Anak » PANDUAN PEMERIKSAAN FISIK ANAK PANDUAN PEMERIKSAAN FISIK ANAK By Basendra Samsul — January 7, 2013 — Add Comment — Kep-Anak PENGKAJIAN HEAD TO TOE n RANGKAIAN PEMERIKSAAN BISA DI SESUAIKAN PERKEMBANGAN ANAK n PENCATATAN HASIL MENGGUNAKAN MEODE TRADISIONAL n PENGGUNAAN UMUR PERKEMBANGAN DAN UMUR KRONOLOGIS SEBAGAI KRITERIA UTAMA TUJUAN n Meminimalkan stres dan cemas n Meningkatkan hubungan saling percaya perawat-anak-orang tua. n Meningkatan kesiapan anak pada saat akan diperiksa n Meningkatkan keakuratan hasil pemeriksaan PERSIAPAN n Pemeriksaan fisik merupakan prosedur yang menyakitkan à senyaman dan semenarik mungkin (boneka, paper doll) n Libatkan keluarga / sibling àanak lebih kooperatif jika ditemani n Posisi senyaman mungkin à pasien sesak nafas àposisi duduk. n Pendekatan umum à urutan boleh diubah, periksa bagian tubuh normal / sehat dulu. PERSIAPAN RUANG PERIKSA n Ruangan aman dan tidak berbahaya n Dekorasi dengan warna netral, jika mungkin perlengkapan disesuaikan usia anak. n Suhu ruangan hangat dan nyaman n Letakan alat-alat yang asing di luar area n Gunakan beberapa mainan n Berikan waktu untuk bermain Perilaku anak siap diperiksa n Berbicara dengan perawat n Kontak mata n Menerima benda yang diberikan n Membiarkan sentuhan fisik n Memilih duduk di meja periksa daripada dipangkuan orang tua PEMERIKSAAN FISIK1. PENGUKURAN PERTUMBUHAN n Panjang Badan àkepala dipegang pada garis tengah àmerapatkan kedua tumit hati-hati àmenekan kedua tumit sampai ekstensi n Tinggi Badan àBerdiri setegak mungkin àPandangan sejajar lantai àTanpa alas kaki Pengukuran Pertumbuhan n Berat Badan àPastikan timbangan pada posisi nol, datar àUsia < 3 bulan àtelanjang n Lingkar Lengan àtempat pertengahan lengan n Lingkar Kepala à sampai usia 36 bulan à diameter terbesaràdiatas alis, daun telinga, prominensia oksipitalis à usahakan ukuran sampai per sepuluh cm 2. TANDA-TANDA VITAL n SUHU n Oral à 7 menit n Rektal à 4 menit n Axila à 5 menit n NADI n Infant àapikal n Anak 2 th à radial n Dihitung 1 menit n PERNAFASAN n Bayi àgerakan abdomen n Anak à gerakan dada n Dihitung 1 menit n TEKANAN DARAH n Ukuran manset sesuai n Gunakan posisi sama n Pertahankan ektremitas n Baca manometer sejajar mata 3. PENAMPILAN UMUM n Nutrisi à kurus, gemuk, ideal n Tingkah laku àkepribadian, aktifitas n Interaksi à orang lain, ortu, perawat n Postur tubuh àposisi, tipe gerak tubuh n Perkembangan àperlu diuji ulang n Kebersihan diri àbau badan, kondisi baju, bau mulut, gigi, kaki. KULIT n Warna n Normal: bervariasi (coklat, putih, hitam dll) n Abnormal : kebiruan, kekuningan, pucat dll n Tekstur n Normal : halus, lembut, lembab/basah, tidak berminyak n Abnormal : kering à kurang vit A basah à penyakit jantung dll KULIT n Suhu n Raba suhu kulit dan bandingkan bag. lain. n Turgor n Cubit kulit abdomen dengan telunjuk dan ibu jari, lepaskan dengan cepat n Baik : kembali cepat kurang dari 3 detik n Kurang : kembali ke keadaan semula lama, meningggalkan bekas / tanda. KEPALA n Bentuk : Normal àMesocepal, simetris Besar (Macrocepal), Kecil (microsepal) Asimetris àprematur (craniosynostosis) n Fontanel : menutup (posterior à2 bl, anterior àantara 12 s/d 18 bulan) LEHER n Pergerakan, ukuran dan struktur n Leher pendek àsindrom Turner n Distensi vena leher àsulit bernafas n Palpasi kel. Tiroid : normal à tiroid bergerak saat menelan n Massa di leher à catat dan laporkan MATA n Kelopak mata/palpebra : warna, ukuran, pergerakan ( strabismus ) n Lapisan putih / sklera: normal : putih, bersih warna biru, kuning (ikterus), merah (berdarah) n Kornea : normal à bersih, transparan merahàdarah n Pupil : normal àisokor, diameter 2 mm dilatasi: (takut), anisokor (cidera cerebral) n Iris : normal à bulat penuh, jernih bintik (katarak) PEMERIKSAAN PENGLIHATAN n Binokularitas à Tes Reflek kornea, Tes penutup mata n Ketajaman Penglihatan àTes Snellen n Penglihatan Perifer à Tes Lapangan pandang n Penglihatan Warna à Test Ischihara, Test Hardy Ranold Ritter TELINGA n Inspeksi struktur telinga luar n Pemeriksaan telinga dalam àotoskop dan spekulum telinga n Pemeriksaan kemampuan pendengaran àTes audiometer àTes reflek kejut pada neonatus àTes Weber à garpu tala àTes Vestibular à kursi putar HIDUNG n Inspeksi struktur eksternal n Terletak di tengah wajah, diantara mata, dan diatas bibir, bentuk simetris n Inspeksi struktur internal n Alat otoskop dan spekulum hidung n Membran nasal : normal àlebih merah dari membran mulut, seperti membengkak n Septum : normal àsimetris MULUT DAN TENGGOROKAN n Dibagi 3 area : n Rongga mulut : bibir s.d arkus palatofaringeal n Orofaring : epiglotis s.d tepi bawah adenoid n Nasofaring : tepi bawah adenoid s.d rongga hidung n Suruh anak membuka mulut lebar-lebar, mengatakan “ahh” à bag belakang mulut akan terlihat n Bayi à pijit hidungnya à tongue spatel DADA n Inpeksi ukuran dada n Bentuk n Simetri n Pergerakan n Perkembangan payudara n Struktur tulang yang dibentuk antara sternum dan iga PARU-PARU n Inspeksi : Jumlah pernafasan/menit, irama (reguler,irreguler, periodik), kedalaman ( dalam, dangkal), kualitas (otomatis, tanpa usaha/dgn usaha ). n Palpasi à letakkan tangan ke dada / punggung n Perkusi à lihat suara hasil perkusi n Auskultasi à gunakan stetoskop SUARA PERKUSI n Resonansi : di semua lobus paru n Dullness : suara tumpul, 1/5 bag kanan garis midclavikula n Flat Sound : suara datar n Kardiak Dullness : sternal kiri antara intercosta 2 sampai 5 n Timpani : pada interkosta ke lima kiri SUARA AUSKULTASI n Suara Normal n Vesikuler à terdengar seluruh permk. paru n Bronkovesikuler àbag atas intra skapula n Bronkial àtrakea dekat supra sternal n Suara Abnormal n Crackle kasar : suara keras, nada rendah n Crackle halus: kurang keras, durasi pendek n Wheezing :nada tinggi, seperti suitan n Ronchi : nada rendah seperti mendengkur JANTUNG n Inspeksi : pembesaran, nadi, distensi vena jugularis, edema, sianosis n Palpasi : menentukan lokasi apikal impuls n Auskultasi :Normalàbunyi jantung terdengar lebih keras pada apek jantung daerah mitral dan trikuspid murmur (vibrasi dlm rongga jantung/arteri utama). ABDOMEN n Urutan pemeriksaan: inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi n Inspeksi abdomen luar: posisi supine dan lurus n Auskultasi dilakukan ke 4 kuadran n Perkusi : bunyi dulness / flatness terdengar di bawah iga kanan n Palpasi : superfisial (permukaan) dan dalam GENETALIA n Pemeriksaan posisi supine n Genetalia pria : glans, tangkai penis, preputium, lubang uretra dan skrotum n Genetalia wanita : labia mayora, labia minora, uretra, orifisum orifice, vulva. n Anus : lipatan gluteal, spingter ani PUNGGUNG n Periksa punggung sepanjang tulang belakang n Bentuk tulang belakang n Pergerakan tulang belakang n Normal : pergerakan kepala ke semua arah tidak mengalami kesulitan EKSTREMITAS n Kaji bentuk simetris terhadap panjang dan lebar n Hitung jumlah jari kaki dan jari tangan n Catat adanya clubing, sianosis, kuku dan kebersihan, sendi, reflek. n Inspeksi suhu, warna, kekuatan otot n Gaya berjalan dan sudut berjalan Tweet 0 Response to "PANDUAN PEMERIKSAAN FISIK ANAK" ← Newer Post Older Post → Home Subscribe to: Post Comments (Atom) Klik salah satu Link di Bawah ini, untuk menutup BANNER ini...
PANDUAN PEMERIKSAAN FISIK ANAK By Basendra Samsul — January 7, 2013 — Add Comment — Kep-Anak PENGKAJIAN HEAD TO TOE n RANGKAIAN PEMERIKSAAN BISA DI SESUAIKAN PERKEMBANGAN ANAK n PENCATATAN HASIL MENGGUNAKAN MEODE TRADISIONAL n PENGGUNAAN UMUR PERKEMBANGAN DAN UMUR KRONOLOGIS SEBAGAI KRITERIA UTAMA TUJUAN n Meminimalkan stres dan cemas n Meningkatkan hubungan saling percaya perawat-anak-orang tua. n Meningkatan kesiapan anak pada saat akan diperiksa n Meningkatkan keakuratan hasil pemeriksaan PERSIAPAN n Pemeriksaan fisik merupakan prosedur yang menyakitkan à senyaman dan semenarik mungkin (boneka, paper doll) n Libatkan keluarga / sibling àanak lebih kooperatif jika ditemani n Posisi senyaman mungkin à pasien sesak nafas àposisi duduk. n Pendekatan umum à urutan boleh diubah, periksa bagian tubuh normal / sehat dulu. PERSIAPAN RUANG PERIKSA n Ruangan aman dan tidak berbahaya n Dekorasi dengan warna netral, jika mungkin perlengkapan disesuaikan usia anak. n Suhu ruangan hangat dan nyaman n Letakan alat-alat yang asing di luar area n Gunakan beberapa mainan n Berikan waktu untuk bermain Perilaku anak siap diperiksa n Berbicara dengan perawat n Kontak mata n Menerima benda yang diberikan n Membiarkan sentuhan fisik n Memilih duduk di meja periksa daripada dipangkuan orang tua PEMERIKSAAN FISIK1. PENGUKURAN PERTUMBUHAN n Panjang Badan àkepala dipegang pada garis tengah àmerapatkan kedua tumit hati-hati àmenekan kedua tumit sampai ekstensi n Tinggi Badan àBerdiri setegak mungkin àPandangan sejajar lantai àTanpa alas kaki Pengukuran Pertumbuhan n Berat Badan àPastikan timbangan pada posisi nol, datar àUsia < 3 bulan àtelanjang n Lingkar Lengan àtempat pertengahan lengan n Lingkar Kepala à sampai usia 36 bulan à diameter terbesaràdiatas alis, daun telinga, prominensia oksipitalis à usahakan ukuran sampai per sepuluh cm 2. TANDA-TANDA VITAL n SUHU n Oral à 7 menit n Rektal à 4 menit n Axila à 5 menit n NADI n Infant àapikal n Anak 2 th à radial n Dihitung 1 menit n PERNAFASAN n Bayi àgerakan abdomen n Anak à gerakan dada n Dihitung 1 menit n TEKANAN DARAH n Ukuran manset sesuai n Gunakan posisi sama n Pertahankan ektremitas n Baca manometer sejajar mata 3. PENAMPILAN UMUM n Nutrisi à kurus, gemuk, ideal n Tingkah laku àkepribadian, aktifitas n Interaksi à orang lain, ortu, perawat n Postur tubuh àposisi, tipe gerak tubuh n Perkembangan àperlu diuji ulang n Kebersihan diri àbau badan, kondisi baju, bau mulut, gigi, kaki. KULIT n Warna n Normal: bervariasi (coklat, putih, hitam dll) n Abnormal : kebiruan, kekuningan, pucat dll n Tekstur n Normal : halus, lembut, lembab/basah, tidak berminyak n Abnormal : kering à kurang vit A basah à penyakit jantung dll KULIT n Suhu n Raba suhu kulit dan bandingkan bag. lain. n Turgor n Cubit kulit abdomen dengan telunjuk dan ibu jari, lepaskan dengan cepat n Baik : kembali cepat kurang dari 3 detik n Kurang : kembali ke keadaan semula lama, meningggalkan bekas / tanda. KEPALA n Bentuk : Normal àMesocepal, simetris Besar (Macrocepal), Kecil (microsepal) Asimetris àprematur (craniosynostosis) n Fontanel : menutup (posterior à2 bl, anterior àantara 12 s/d 18 bulan) LEHER n Pergerakan, ukuran dan struktur n Leher pendek àsindrom Turner n Distensi vena leher àsulit bernafas n Palpasi kel. Tiroid : normal à tiroid bergerak saat menelan n Massa di leher à catat dan laporkan MATA n Kelopak mata/palpebra : warna, ukuran, pergerakan ( strabismus ) n Lapisan putih / sklera: normal : putih, bersih warna biru, kuning (ikterus), merah (berdarah) n Kornea : normal à bersih, transparan merahàdarah n Pupil : normal àisokor, diameter 2 mm dilatasi: (takut), anisokor (cidera cerebral) n Iris : normal à bulat penuh, jernih bintik (katarak) PEMERIKSAAN PENGLIHATAN n Binokularitas à Tes Reflek kornea, Tes penutup mata n Ketajaman Penglihatan àTes Snellen n Penglihatan Perifer à Tes Lapangan pandang n Penglihatan Warna à Test Ischihara, Test Hardy Ranold Ritter TELINGA n Inspeksi struktur telinga luar n Pemeriksaan telinga dalam àotoskop dan spekulum telinga n Pemeriksaan kemampuan pendengaran àTes audiometer àTes reflek kejut pada neonatus àTes Weber à garpu tala àTes Vestibular à kursi putar HIDUNG n Inspeksi struktur eksternal n Terletak di tengah wajah, diantara mata, dan diatas bibir, bentuk simetris n Inspeksi struktur internal n Alat otoskop dan spekulum hidung n Membran nasal : normal àlebih merah dari membran mulut, seperti membengkak n Septum : normal àsimetris MULUT DAN TENGGOROKAN n Dibagi 3 area : n Rongga mulut : bibir s.d arkus palatofaringeal n Orofaring : epiglotis s.d tepi bawah adenoid n Nasofaring : tepi bawah adenoid s.d rongga hidung n Suruh anak membuka mulut lebar-lebar, mengatakan “ahh” à bag belakang mulut akan terlihat n Bayi à pijit hidungnya à tongue spatel DADA n Inpeksi ukuran dada n Bentuk n Simetri n Pergerakan n Perkembangan payudara n Struktur tulang yang dibentuk antara sternum dan iga PARU-PARU n Inspeksi : Jumlah pernafasan/menit, irama (reguler,irreguler, periodik), kedalaman ( dalam, dangkal), kualitas (otomatis, tanpa usaha/dgn usaha ). n Palpasi à letakkan tangan ke dada / punggung n Perkusi à lihat suara hasil perkusi n Auskultasi à gunakan stetoskop SUARA PERKUSI n Resonansi : di semua lobus paru n Dullness : suara tumpul, 1/5 bag kanan garis midclavikula n Flat Sound : suara datar n Kardiak Dullness : sternal kiri antara intercosta 2 sampai 5 n Timpani : pada interkosta ke lima kiri SUARA AUSKULTASI n Suara Normal n Vesikuler à terdengar seluruh permk. paru n Bronkovesikuler àbag atas intra skapula n Bronkial àtrakea dekat supra sternal n Suara Abnormal n Crackle kasar : suara keras, nada rendah n Crackle halus: kurang keras, durasi pendek n Wheezing :nada tinggi, seperti suitan n Ronchi : nada rendah seperti mendengkur JANTUNG n Inspeksi : pembesaran, nadi, distensi vena jugularis, edema, sianosis n Palpasi : menentukan lokasi apikal impuls n Auskultasi :Normalàbunyi jantung terdengar lebih keras pada apek jantung daerah mitral dan trikuspid murmur (vibrasi dlm rongga jantung/arteri utama). ABDOMEN n Urutan pemeriksaan: inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi n Inspeksi abdomen luar: posisi supine dan lurus n Auskultasi dilakukan ke 4 kuadran n Perkusi : bunyi dulness / flatness terdengar di bawah iga kanan n Palpasi : superfisial (permukaan) dan dalam GENETALIA n Pemeriksaan posisi supine n Genetalia pria : glans, tangkai penis, preputium, lubang uretra dan skrotum n Genetalia wanita : labia mayora, labia minora, uretra, orifisum orifice, vulva. n Anus : lipatan gluteal, spingter ani PUNGGUNG n Periksa punggung sepanjang tulang belakang n Bentuk tulang belakang n Pergerakan tulang belakang n Normal : pergerakan kepala ke semua arah tidak mengalami kesulitan EKSTREMITAS n Kaji bentuk simetris terhadap panjang dan lebar n Hitung jumlah jari kaki dan jari tangan n Catat adanya clubing, sianosis, kuku dan kebersihan, sendi, reflek. n Inspeksi suhu, warna, kekuatan otot n Gaya berjalan dan sudut berjalan Tweet
0 Response to "PANDUAN PEMERIKSAAN FISIK ANAK"